消毒供应中心常见职业危险因素及防护措施

  消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，该科室的主要工作是对医疗器材进行清理洗涤、包装、消毒灭菌和供应等。随着医疗技术的持续不断的发展与创新，目前医院供应的品种繁多，涉及科室广，且周转快，导致消毒供应中心存在较多职业危险因素。消毒供应中心中的工作人员一直处在高危环境中，可能会对其身心健康构成一定威胁，因此需重视对该科室的职业危险因素分析，并提出有效的保护措施，以确保工作人员的安全。

  消毒供应中心是医院交叉感染危险性较高的科室，工作人员需长期接触各种锐利器械、污染物品和化学有害于人体健康的物质，因此具有较高的职业危险性，对其身心健康构成一定威胁。为保障工作人员的健康安全，需明确消毒供应中心的常见职业危险因素，并探讨其防护措施。

  （1）生物因素：近年来艾滋病高发，乙肝、丙肝蔓延，加上结核病等高传染风险疾病的发病率上升，都可能会导致医疗器械遭到细菌病原体的污染，主要来自于人体分泌物，如体液、血液等，若保护措施不到位，极易在回收、清点、清洗的过程中发生感染。

  （2）物理因素：①潮湿。消毒供应中心人员长时间处于空气中水分含量大的环境中，冬季温度低，夏季也较为闷热，长期在此环境中工作，易患关节炎和风湿疾病。②高温。消毒过程中会伴随着大量热量释放，即便是空调也很难将室内温度控制在舒适的范围内，因此工作人员工作时容易中暑，在取用物品和器械时，也易发生烫伤。③噪音。消毒供应中心使用的各种仪器设施，如全自动清洗消毒器、电热蒸汽发生器、超声清洗机、压力蒸汽灭菌器等，均会发出一定的噪音，部分机器运行时其噪声强度可高达98B，且长时间运行，明显超过了中国工业噪声卫生标准中的90B，不仅可诱发交感神经紧张、神经衰弱，长期在强噪音中工作，还可损伤听觉器官，导致噪音性耳聋。

  （3）化学因素：各种清洗剂、消毒剂中含有强酸、强碱等成分，这些化学制剂可刺激人体眼睛、呼吸道和皮肤黏膜，若工作人员未能严格根据相关要求佩戴手套、口罩或穿戴防护服，这些化学制剂很容易飞溅到人体身上导致损伤，对工作人员的身体健康产生不良影响。

  （4）运动损伤与心理因素：消毒供应中心的工作任务较重，工作人员劳动强度大，而且物品回收整理、分类、包装等工作量较大，因此工作人员易因长时间的低头、站立导致颈椎病、腰椎病、关节炎、腰腿疼痛等疾病，对健康不利。消毒供应中心的工作专业性较强，而没有直接经济效益，因此不易受到重视，易导致工作人员工作所承受的压力大，长期积累负性情绪，不利于身心健康。

  （1）制度方面：制定严格的职业安全防护标准，要求工作人员佩戴双层橡胶手套，严格防护服的穿着，采用帽子、护目镜、口罩、防水围裙、防水鞋进行防护。定期开展职业安全教育工作，要求护理人员牢固树立防护观念，考核多次不合格者经评估后予以重新培训或调岗。

  （2）环境改善：改良供应室布局结构，形成独立区域，并且根据流程、种类进行严格分类，实现人物分流、清洁物品与污染物品分流。工作间内应该要依据使用情况安装充足的通风、降温、消毒设备，确保工作间空气清洁。噪音较大的灭菌室应与其他工作间隔断，采取对应的隔音手段，避免噪音影响邻近工作间的工作。采购先进的自动化清洁、灭菌设备，工作间的环境消毒工作应避开人员活动密集的时间段，于下班前1小时完成，并且各类消毒剂的管理需要责任到人。

  （3）预防的方法：对接触职业危害的人员建立档案，定期接种疫苗，提高免疫力。定期由专人负责监测评估工作间的职业危害因素，一经发现存在不正常的情况应立刻采取比较有效措施，杜绝隐患。

  （1）针对生物因素危害的防护：尖锐器械日常整理清洗时需配备耐刺容器盒，规范清洗消毒的操作，避免锐器损伤。锐器损伤是生物因素危害的大多数来自，若发生损伤，应立刻挤压伤口，尽可能挤出创伤部位的血液，经肥皂液冲洗10～15mn后，采用0.5%碘伏消毒。根据器械来源确定接种抗病毒制剂的类型，根据不同的传染病潜伏期确定对伤者的追踪观察时间。

  （2）针对物理因素危害的防护：在高温工作区安装降温设备，严格要求工作人员佩戴手套和防护服以避免烫伤；紫外线消毒过后需注意通风，工作、消毒完毕后应关闭设备和排气扇，并由专人检查清点。对部分噪音较大的工作间，可加装隔音材料，为员工配备防护耳塞等。

  （3）针对化学因素危害的防护：化学因素危害主要来自于各类清洗消毒剂，对此，应严格要求接触化学消毒制剂的员工佩戴防护面罩，避免接触或吸入强酸、强碱等各类危险化学物质。

  （4）针对员工身心危害的防护：医院领导层应给予消毒供应中心充分的重视，为员工提供定期免费体检，实施疫苗接种，并且优化排班方式，注意技术强弱和新老员工合作，在高峰阶段增加人手以避免疲劳和损伤。定期开展考核评比工作，为表现良好的员工提供精神、物质奖励。

  综上所述，应明确医院消毒供应中心的各类职业危险因素，包括生物因素、物理因素、化学因素和运动损伤和心理因素，并从管理和预防环节做全面改善，逐步加强消毒供应中心的专业化、规范化、科学化管理工作，保障工作人员的健康安全。返回搜狐，查看更加多